看牙醫時，被牙醫師建議進行牙齦手術，卻不知道牙齦手術是什麼嗎？是什麼情況下需要進行牙齦手術呢？關於牙齦手術費用、種類以及牙齦手術後飲食等等問題，以下由台北牙周病醫生推薦—植牙專家林士峻醫師帶大家認識並淺談牙齦手術。
【認識牙齦手術】淺談牙齦手術費用、種類及方式
為什麼需要牙齦手術？
當您的醫師建議您需要進行牙齦手術時，絕大部份原因是您感染了牙周病。牙周病是由於細菌形成牙菌斑侵入口腔所造成的病症，牙菌斑感染牙齦組織後，進而使牙齦發炎、腫脹甚至使周圍的骨頭流失。牙齦炎是牙周病的初期階段，此時患者透過加強與改善口腔清潔可以有效阻止牙齦繼續發炎；然而，若是患者未及時發現治療，就有可能形成更嚴重的牙周病、形成牙周囊袋，使牙齒與牙齦組織間的區域向下變深並形成牙菌斑溫床，需要進行程度不一的牙周病治療。據統計全台有接近九成的民眾患有程度不一的牙周病，而許多人不自知。
而其他需要牙齦手術的原因，則可能是因非牙周病造成的牙齦萎縮問題，這之中包含了長期缺牙、刷牙太大力或是金屬假牙刺激牙齦等原因。
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牙齦手術種類有那些？我該知道的重點與方式
台北植牙推薦—植牙專家林士峻醫師指出，牙齦手術主要可分為三類
牙齦手術種類1. 牙齦翻瓣手術
當患者的牙周囊袋過深，牙醫師會進行牙齦翻瓣手術：目的是翻開牙齦清除深處的牙菌斑與減小牙周囊袋，屬於深層治療的方式，一般牙周病中後期的患者會需要進行此手術。
牙齦翻瓣手術費用目前市面上有所不同，從1萬初至四萬多都有所見，每間診所在使用設備、醫師技術與施做手術的範圍估價不同是牙齦翻瓣手術費用差異主因；而目前牙齦翻瓣手術在健保給付方面，在不同醫療院所是有所差異的，一般醫療診所方面通常沒有健保補助，而大型區域醫院等一般會有健保補助，但重要的是，醫師本身的口碑、經驗與儀器設備都會影響到牙齦翻瓣手術的品質，也因此仍有許多民眾在此考量下依舊選擇前往診所治療。
牙齦手術種類2. 牙齦整形手術
牙齦整形手術目的是重塑牙齦組織，使牙齦重新回到健康狀態並看起來更美觀。當患者有牙齦萎縮狀況時，就可以進行牙齦整形手術。
- 牙齦整形手術1.牙冠增長術
牙冠增長術是牙齦整形手術的項目之一，手術進行時間1小時左右。我們牙齒的基本構造分為兩大部分，平常從口腔內觀察某顆牙齒時看不見的牙齒根部就是為牙根，而平常能夠從外觀上直接觀察到的牙齒稱作為牙冠。牙冠增長術會切除部分牙齦、磨去齒槽骨，讓牙齦下齒質部分露出來。
但什麼情況會需要牙齦整形中的牙冠增長術呢？如果牙齒蛀牙蛀太深或是需要做根管治療時醫師無法如期清除遭破壞的齒質，或是難以進行舔補蛀洞時就會透過牙冠增長術方式，讓牙齦下的蛀洞露出，好清除壞死的組織。 - 牙齦整形手術2.牙根覆蓋術
上述所提及的是牙冠的外型牙齦整形手術，而牙齦整形中的牙根覆蓋術也是改善牙根所造成的影響，是為牙齦萎縮最根本的解決方法，牙齦萎縮的定義是為牙齦頂端邊緣的部分往牙根方向移位，因此讓牙根露出來，原本應該在牙根表面的牙齦組織的喪失，造成牙齦過薄或角化牙齦不足就容易造成牙齦萎縮，而會出現牙根外觀上呈現外露狀態，使外觀上有牙齒變大或者牙縫變大的狀況，牙齦一旦發生萎縮就會不會恢復了，而為了改善牙齦萎縮的問題就會使用牙根覆蓋術。
牙齦手術種類3. 牙齦切除手術
當牙齦過度生長以致難以清潔，醫師會在評估後進行牙齦切除手術，以切除多餘的牙齦組織，也能降低牙周病發生的機率。
以傳統的牙齦切除手術來說，若在區域醫院以上等級機構進行治療，就有健保給付，診所是沒有的，如果是自費的話，每個機構、診所的收費標準不同，但根據106年政府頒布的參考資料顯示，約是3顆牙齒內2000元以下的收費費用，但仍需透過醫師才能確認最後的牙齦切除手術費用，醫師沒有辦法線上替您判斷估價。
牙齦手術費用知多少
一般來說，以上述提到的三大類手術中，牙齦翻瓣手術的費用約莫會落在1.5至4萬元之間。那麼健保有無給付呢？目前健保有給付的牙齦手術費用中，牙齦翻瓣手術與牙齦切除手術需在區域醫院等級以上才有與給付，需特別注意的是，上述手術在一般醫療診所是沒有健保給付的，在區域醫院等級以上施作手術，則健保有給付牙齦手術費用；另外手術中其他醫材的利用並不含在健保內，例如骨粉與再生膜使用都需要另外計價，而這些醫材會因此影響到整個手術的品質與後續成效，醫師的能力經驗與技術也會影響到整個療程的成功與否，這也是許多患者在考量後仍選擇牙醫診所進行牙齦手術的原因。
至於牙齦整形手術的部分，則不在健保給付的牙齦手術費用範圍；牙齦整形手術費用得視醫師評估病人的口腔狀況，包括有沒有造成牙齦萎縮的疾病需要治療再與患者討論費用。
牙齦手術後飲食要注意什麼？
牙齦手術後飲食注意事項1.
在手術後一周內，醫師會建議盡量避免刺激性的飲食，這包括了屬於燙、辣、過冰或過硬的食物；此外，喝酒與嚼檳榔也是不建議的。
牙齦手術後飲食注意事項2.
盡量多攝取一些高營養價值的食物，並不要以手術部位去咀嚼。
總和以上，除了牙齦手術後飲食應多加注意外，牙齦手術術後最重要的還是要定期回診治療，不論是檢查或是複診，醫師專業的檢查都可以降低牙齦病症與牙周病的萌芽與惡化機會。牙齦手術完成不代表口腔會永久持續的健康，請從自身清潔習慣做起，保護來之不易的口腔健康，才能讓牙齒常久的使用下去，也能使您省下大筆的牙齦手術費用。
牙周專科醫師推薦-林士峻醫師，細膩周到、穩扎穩打
台北牙齦手術推薦—牙周專家林士峻醫師，畢業於美國波士頓大學牙醫學院，擁有美國牙科醫師執業執照，曾任國防醫學院牙醫學系臨床助理教授，及三軍總醫院牙周病科教學主治醫師，為牙周病／牙齦手術／牙齦萎縮治療專家，專精牙齦手術領域，牙周病治療技術細膩周到深獲患者肯定。
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