「醫師，我的牙周病治好後，好像又復發了，該怎麼辦？」，上述患者遇到牙周病復發狀況，在臨床上可謂屢見不鮮。背後的原因，除了患者沒有持續照顧好口腔清潔，台北牙周病醫生推薦－林士峻醫師表示，絕大多數還是因為：患者沒有確實完成後續療程與病況追蹤所導致。
牙周病復發會有哪些症狀？
牙周病復發時，基本上與患者原本的牙周症狀相同，甚至可能更加惡化，而牙周病復發的症狀，依照病況嚴重程度有所不同。在牙周病初期，牙菌斑會附著在牙齦周圍，釋放毒素刺激牙齦，造成牙齦紅腫、出血與萎縮，並連帶伴隨牙根敏感與牙齦按壓疼痛等症狀，這個階段我們稱為牙齦炎。
當牙菌斑長久聚積，會進一步成為牙結石，在牙齦溝產生深層牙周囊袋、甚至深入下方齒槽骨，這時牙周病的範圍不再侷限於牙齦，而是骨頭與牙周韌帶，我們稱為牙周炎。隨著病況愈發嚴重，骨質被侵蝕掏空，會發生咬合感變異、牙齒晃動等症狀，最終牙齒掉落將是可以預期的。
為什麼牙周病會再次復發？
林士峻醫師說明，牙周病的復發有很多可能原因，主要有二，一是患者在治療後，沒有維持良好清潔，導致細菌有了可趁之機；而第二點卻是絕大部分復發患者的狀況，如上述提到，那就是患者實際上不是牙周病復發，而是尚未完成原本牙周病的治療過程，在沒有徹底根除病源的前提下，細菌再次迅速擴張、甚至惡化。一個完整的牙周治療分為以下三個階段：
治療階段一、基礎治療
基礎治療包含了洗牙、牙根整平術與改善清潔習慣。洗牙中，醫師利用超音波清除附著的牙結石，而牙根整平術部分，指的是使用牙周刮刀來刮除牙結石，讓被牙結石困擾的牙齒表面重回光滑；此外醫師也會在治療中教導、改進患者的清潔觀念，避免未來牙菌斑滋長機率。
基礎治療一般對於牙周病初期如牙齦炎的患者，是非常有效的治療方式，有高機率可以治療成功；然而若牙周病程度嚴重，如範圍已擴散至骨頭的患者，基礎治療效果有限。
治療階段二、手術治療
在上述第一階段治療後，醫師需要觀察患者約1-2個月不等的時間，若牙周病沒有改善狀況，例如上述嚴重牙周病患者，在評估後將有很大機會需要進行階段二的手術治療，包含牙周翻瓣、骨修整與牙周再生都是牙周手術之一，手術中醫師透過切開牙齦，獲得更完整的視野進行深層清潔，並對骨流失嚴重者適當填補骨粉，亦或是修整骨頭表面等方式幫助重建。
手術治療需要的時間不等，需取決於患者的病症範圍大小。林士峻醫師舉例，若是全口的牙周手術治療，通常會分成6個區域分開進行，並需要經歷數次療程，整體約3-6個月的時間才能完成全口治療。
治療階段三、維護與追蹤
手術後，同樣需要驗收治療成果，牙周病手術不保證100%成功，若是醫師觀察幾周後，發現恢復狀況不樂觀，仍有重新進上述療程的可能。治療完成後，患者後續的維護與追蹤是至關重要的，一方面維持醫師教導的正確清潔方式照顧口腔，另一方面由於需要密切觀察病況，大約每3個月需要一次的回診追蹤，控制穩定後則改以半年的定期回診頻率。
上述是牙周病治療三大階段，林士峻醫師指出，我們可以了解到牙周治療費時又費力，需要耐心的配合醫師以進行療程，但許多患者可能因為上班忙碌、害怕治療等眾多原因，沒有進行完手術療程、或是沒有進行後續追蹤，最終導致野火燒不盡，春風吹又生的結果。
避免牙周病復發，專業醫師建議這麼做
總結以上我們可知，想避免牙周病復發，患者就務必要按時回診，不善自中斷療程。無論是治療的每一次療程、或是觀察病況過程，都是非常重要的。當病況已經控制穩定，透過定時回診追蹤，只要有任何復發跡象都能及時治療。
除此之外，林士峻醫師提醒，患者自身要維持良好的清潔習慣，當自覺有上述牙周病復發症狀，就要立即接受檢查與治療，不要拖延，才是將牙周病復發機率降至最低的正確之道。
台北牙周病醫生推薦－林士峻醫師
台北牙醫推薦—牙周病專家林士峻醫師，遠赴美國取得波士頓大學牙醫學院碩士，並擁有美國牙周病暨人工植牙專科醫師資格，將最先進的牙科觀點與技術帶回台灣，植牙技術頂尖專業、細膩周到、穩扎穩打，人工牙根（植體）只選用全球前兩大品牌，深獲患者肯定。
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