植牙鼻竇穿孔聽起來好危險，為什麼會鼻竇穿孔？

鼻竇位在上顎後牙區的骨頭上方，若是骨質缺乏、鼻竇下降直接進行植牙，將導致植牙鼻竇穿孔，引發鼻竇炎。此時，透過正確治療，仍然可以使鼻竇癒合至健康狀態，只是鼻竇恢復後想植牙，務必得由醫師評估補骨手術的必要性，否則將可能再次面臨植牙不成、鼻竇發炎的現象。本文由台北牙周病醫生推薦－林士峻醫師講解：植牙鼻竇穿孔的原因與症狀，植牙鼻竇穿孔要怎麼治療。

植牙鼻竇穿孔的原因是什麼？

植牙不論是哪個位置只要骨質足夠，就可直接進行植牙，然而因為缺牙久了或者嚴重牙周病導致骨質缺乏，就得事前進行補骨手術，若上顎後牙區沒有補骨（鼻竇增高術）就直接進行植牙，齒槽骨厚度、密度不足的情況，無法將人工牙根完全包覆，將會有高機率導致植牙鼻竇穿孔的現象。

牙醫師沒有當下及時察覺的情況，民眾回家之後，就會發現鼻子越來越不舒服，後續流出黃鼻涕，或者是喝水從鼻孔流出等症狀。

植牙鼻竇穿孔會有什麼症狀？

植牙鼻竇穿孔會引起鼻竇發炎，與一般感冒鼻竇炎的症狀沒有差異，可能會留著大量黃鼻涕、悶痛感，甚至有著難聞異味。出現下列植牙鼻竇穿孔等現象時，需立即回診給原植牙醫師進行檢查。

• 鼻竇發炎：流出黃鼻涕、出現難聞異味
• 喝水從鼻孔流出：鼻竇腔與鼻腔有個管道相連，如果有水跑到鼻竇腔就可能從鼻孔出來。
• 臉頰、顴骨脹痛不舒服：因為鼻竇穿孔造成鼻竇發炎，除了鼻竇會不適，嚴重時，觸摸臉頰與顴骨時也會感到不舒服。

植牙鼻竇穿孔要怎麼治療？

如果牙醫師在植牙當下就發現了鼻竇穿孔，就會在當下將植體取出，把傷口處理好，同時會將患者轉診至耳鼻喉科檢查鼻竇狀況，看有沒有需要更進一步的治療與照護。基本上，只要持續一段時間服藥，鼻竇大多可自行痊癒與康復。

然而，發生鼻竇穿孔之後還能夠植牙嗎？林士峻醫師表示，只要鼻竇接受治療且痊癒後能再次進行植牙。只是，來診進行植牙時，醫師會有所警覺、多加留意。畢竟曾經發生鼻竇穿孔的位置代表的是骨質過薄、骨量不足，需要事前補骨。